นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC โดยระบุว่า ผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี ไม่เคยสูบบุหรี่ พ่อเป็นมะเร็งปอด ตรวจพบเป็นมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma ที่ปอดด้านขวาล่างกระจายเข้ากระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานเดือนตุลาคม 2566 ตรวจหาความผิดปกติของยีนมะเร็ง (NGS) พบมียีน EGFR exon 19 deletion ได้ยามุ่งเป้า erlotinib 150 มก.กินวันละ 1 ครั้งตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2566 มะเร็งปอดตอบสนองต่อยาชั่วคราว มะเร็งเริ่มดื้อยาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2567
สรุปข่าว
มะเร็งกระจายเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ต้องเจาะระบายน้ำ แต่น้ำก็กลับมาอีก ให้เข้านอนโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อจากเยื่อหุ้มปอด และพ่นแป้ง talc ซึ่งประกอบด้วย magnesium silicate เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด (talc pleurodesis) ใส่ท่อระบายน้ำจากช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวาหลังพ่นแป้ง ไม่พบผลข้างเคียงจากการพ่นแป้ง หลังเอาท่อระบายน้ำในปอดออกยังมีก้อนเลือดเกาะอยู่ในเยื่อหุ้มปอด ส่งชิ้นเนื้อมะเร็งจากเยื่อหุ้มปอด ตรวจพบกลายพันธุ์ของยีน T790M ที่ตำแหน่ง exon 20 แสดงว่า มะเร็งน่าจะตอบสนองต่อยา osimertinib
เริ่มยา Tagrisso (osimertinib) 80 มก.กินวันละ 1 ครั้ง วันที่ 31 มกราคม 2568 หลังกินยา osimertinib 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยดีขึ้น อาการเหนื่อยและปวดกระดูกลดลง เอกซเรย์ปอด พบก้อนเลือดในเยื่อหุ้มปอดหายไป น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลง
ที่มาข้อมูล : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
ที่มารูปภาพ : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC