‘ประกันสังคมดรามา’ สรุปประเด็นสำคัญ เหตุใด? จึงกลายเป็นกระแสร้อน

- ประเด็นแรก สิทธิประกันสังคม จ่ายแพงแต่ทำไมได้สิทธิแย่กว่าบัตรทอง?

หนึ่งในประเด็นที่กำลังเป็นที่วิพากษ์วิจารณ์นั้น มาจากการที่ “สิทธิประกันสังคม” ซึ่งผู้ประกันตนต้องจ่ายเงินสมทบทุกเดือน กลับมีคุณภาพการรักษาที่ไม่ดีเท่าสิทธิบัตรทองที่ได้รับฟรี น.ส.รักชนก ให้ความเห็นกรณีนี้ว่า ปัญหาหลักอาจมาจากโครงสร้างการบริหารของ สปส. ซึ่งมีทั้ง "บอร์ดใหญ่" และ "บอร์ดเล็ก" โดยบอร์ดใหญ่มีตัวแทนจากสามฝ่ายและบางส่วนมาจากการเลือกตั้ง และ บอร์ดเล็ก มาจากการแต่งตั้งโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน หนึ่งในนั้นคือ "บอร์ดแพทย์" ที่มีอำนาจกำหนดสิทธิรักษาพยาบาลของผู้ประกันตน

ปัญหาที่ถูกตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับประกันสังคมถูกแยกย่อย ดังนี้

- บอร์ดแพทย์เป็นผู้กำหนดการใช้เงินกองทุน 70,000 ล้านบาทต่อปี ว่าจะรักษาโรคอะไรได้บ้าง และใช้วงเงินเท่าไร
- เหตุใด สิทธิการรักษาล้าหลังกว่าบัตรทอง เช่น ทำฟันได้เพียง 900 บาท และยังไม่สามารถรับยาจากร้านขายยาใกล้บ้านได้
- การแต่งตั้งบอร์ดแพทย์อาจไม่มีความโปร่งใส  เพราะไม่มีการเปิดเผยรายชื่อสมาชิก
- มีการเดินทางไปดูงานทุกปี แม้แต่สถาบันการเงิน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์

โดยข้อกังขาดังกล่าวได้มีการเรียกร้องให้ เปิดเผยรายชื่อบอร์ดแพทย์ย้อนหลัง และ  ปรับโครงสร้างให้ผู้ประกันตนมีส่วนร่วมมากขึ้น

ขณะที่ประเด็นต่อของประกันสังคมที่กำลังถูกวิพากษณ์วิจารณ์นั้นคือเรื่องของ Web App 850 ล้านบาท ของประกันสังคม

อีกหนึ่งข้อกังขา คือ โครงการพัฒนา Web Application เพื่อบริหารจัดการข้อมูลของสำนักงานประกันสังคม ที่มีงบประมาณสูงถึง 850 ล้านบาท โดยข้อสงสัยที่ยังเป็นข้อกังขา ได้แก่

- บริษัทที่เข้าร่วมประมูล 2 แห่ง เสนอราคาต่างกันเพียง 300,000 บาท (848,888,000 และ 848,500,000 บาท)
- โครงการล่าช้ากว่า 193 วัน ส่งผลกระทบต่อการทำงานของเจ้าหน้าที่
- มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เช่น ค่าเมนเฟรม 84 ล้านบาทต่อเดือน แม้ว่าระบบยังใช้งานไม่ได้
- ไม่มีการปรับโทษหรือค่าปรับ แม้โครงการส่งมอบล่าช้า

ในกรณีนี้มีข้อเรียกร้องว่า อยากให้ กระทรวงแรงงานต้องตอบคำถามเรื่องความโปร่งใสของโครงการ และ ตรวจสอบบริษัทที่เข้าร่วมประมูล

นอกจากนี้ ยังมีการกล่าวถึง คณะกรรมาธิการติดตามงบประมาณ เคยขอข้อมูลการพิจารณางบประมาณของ สปส. ย้อนหลัง 5 ปี แต่ได้รับการปฏิเสธ โดยอ้างว่ามีรายชื่อบุคคลอยู่ในเอกสาร ซึ่งในกรณีนี้ ต้องมีการตั้งข้อสงสัยว่าควร ตรวจสอบว่างบประมาณถูกจัดสรรให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ประกันตนหรือไม่

จากประเด็นทั้งหมดเกิดเป็นกระแสในโซเชียลวิพากษ์วิจารณ์ สะท้อนถึงปัญหาเชิงโครงสร้างในการบริหารกองทุนที่มีมูลค่ามหาศาล  สำหรับแนวทางแก้ไขนั้นมี ผู้ประกันตนต้องการให้  เปิดเผยข้อมูลการใช้งบประมาณ และโครงสร้างบอร์ดบริหาร , มีการปรับปรุงสิทธิ ท้ายสุดคือการ ตรวจสอบโครงการใช้งบประมาณสูง เพื่อให้มีการบริหารเงินในส่วนของลูกจ้างที่ต้องเสียทุกเดือนให้มีประสิทธิภาพ